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Présentation pelvienne du fœtus à la naissance

Présentation pelvienne du fœtus à la naissance


La présentation pelvienne se produit lorsque le fœtus sort, au moment de la naissance, avec le siège ou les jambes en avant, au lieu de la tête. Cela provoque un travail long et douloureux, car le siège ou les jambes n'arrivent pas à dilater le col de l'utérus aussi facilement et rapidement que la tête. Cette présentation est un risque, car plusieurs accidents ou problèmes peuvent survenir et elle présente également un risque accru de mortalité fœtale, c'est pourquoi elle nécessite une césarienne d'urgence.

La présentation du fœtus dans l'utérus au moment de la naissance est essentielle à sa réussite. Presque tous les bébés (plus de 90%) ont une position normale, c'est-à-dire crânienne à la naissance. Cela signifie que la première partie du corps qui sort en premier au moment de l'accouchement vaginal est la tête. Toutes les autres présentations sont considérées comme anormales et nécessitent souvent un accouchement par césarienne.

Présentation pelvienne

Dans la présentation pelvienne, le fœtus peut être placé au moment de la naissance de plusieurs manières:

  • avec le siège avant, les jambes pliées vers le haut et les genoux droits;

  • avec le siège avant, les jambes pliées vers le haut et les genoux fléchis (et les jambes croisées) - au rétrécissement supérieur (à la sortie) le bassin et les jambes apparaissent en premier - présentation pelvienne-podale;

  • avec le siège avant et une jambe pliée vers le haut avec le genou fléchi et l'autre jambe droite; ce dernier est également le premier à sortir au moment de la naissance - présentation de la pédale.

Quelles sont les causes de la présentation pelvienne?

  • malformations utérines;

  • tumeurs;

  • multipares;

  • prématurité;

  • malformations fœtales;

  • macrosomie;

  • mort dans l'utérus;

  • variations de la quantité de liquide amniotique;

  • faible insertion de placenta, etc.

Quels sont les symptômes et comment le diagnostic est-il posé?

Il existe plusieurs signes et symptômes qui indiquent une présentation anormale du fœtus:

  • sensation de pression ou de pression ou d'embarras dans le droit épigastrique et hypocondriaque;

  • élimination du méconium après rupture des membranes.

De plus, la palpation du sac fœtal peut indiquer une autre série de signes anormaux. Les investigations menées pour diagnostiquer cette présentation sont:

  • l'échographie;

  • radiographie de grossesse au 3ème trimestre.

Le fœtus peut-il être retourné dans l'utérus au moment de la naissance?

La naissance pelvienne implique 3 naissances consécutives dans l'ordre suivant:

  • naissance du bassin;

  • naissance des épaules;

  • la naissance de la tête.

Le retour du fœtus par le médecin peut être tenté. Il donne à la femme enceinte une échographie, et guidée par les images qu'elle propose, elle presse doucement l'abdomen de sa mère, en des points clés, pour inciter le fœtus à changer de position. Cependant, s'il s'avère que le fœtus a une position anormale après la 37e semaine de grossesse, cette manœuvre est impossible à réaliser, en raison de l'accumulation de liquide amniotique.

Par conséquent, il est conseillé de se rendre à toutes les consultations et analyses prénatales pour découvrir ces problèmes tôt.

Si le médecin trouve le diagnostic après 37 semaines de mise à sac ou pendant l'accouchement, il utilise une pince ou un aspirateur pour retirer le fœtus.

Quelles complications peuvent survenir?

Malheureusement, cette présentation présente un risque élevé pour la fille. Il existe un risque très élevé de mortalité fœtale dans ce type de position fœtale à la naissance, entre 3% et 6%. D'autres complications pouvant survenir sont:

  • rupture prématurée des membranes;

  • lésions maternelles des canaux mous;

  • prématurité fœtale;

  • lésions du nerf fœtal, etc.

Tags Naissance naturelle